蔡佳芬醫師

​​​為什麼有人打音波拉皮卻沒效？
經常在諮詢拉提治療的過程中，聽到來自初諮詢客人對別家診所的抱怨，我打了「音波一點效果也沒有，不覺得有變化！」、「我打了音波反而臉型變怪了！」。
的確，打了有效恭喜你，打了無感充其量浪費錢，打了臉型變怪這事情就有點嚴肅。前些日子在門診來了個女孩，說真心話，五官深邃、濃眉大眼，一進診間我就注意到兩件事，第一膚色極度不均，一區區泛紅交雜黯色疊在有痘疤的肌膚上，兩側頰連至耳前的明顯凹陷，過凹的側頰連帶突顯顴骨跟深化嘴邊肉。
連問都不用問，就知道這女孩因爲痘疤經年累月做飛梭，做到皮膚都快壞了。跟她從痘疤治療談到臉部拉提，她就堅決否定音波拉提，她說她做過了，很多條，而且還沒效！我問：「幾條？」。她答：「800條。」。
進一步詢問下，不出我所料，原本臉型順順僅僅有點鬆弛感的她，打完800條音波後，側頰出現了明顯的凹陷，嘴邊肉不僅沒變小，反而變大。
這個例子，給任何想做音波拉皮，甚至醫美治療的你。舉音波拉皮為例，音波共分成三種不同施打深度的探頭，假設醫師告訴你，你今天需要500條，A醫師深層探頭打450條、中層探頭打50條，B醫師深層探頭打300條、中層探頭打200條，C醫師深層探頭打50條、中層探頭打450條。看出差異很大了嗎？光探頭的搭配使用，不同醫師間就會岀現很大差異，何況治療條數的選定、跟不同部位各自要多少條數。
當價格成了你唯一考量，技術、經驗、專業、安全、美感，都不在主要考量列時，請記得，花錢沒效都還是幸運，若花錢反而製造出需要更多錢才能修補的問題，才是真的「藍瘦香菇」（難受想哭）。
#蔡佳芬醫師 #台大皮膚科 #醫美專業 #璞之妍

只限專科醫師操作、最接近拉皮手術的魔方電波—拉皮新境界

魔方電波的精髓，就是這麼簡單一句話，『67度C，黃金三秒鐘』。這時候，看著這篇文章的你/妳，可能正一頭霧水，想說這有什麼特別之處、了不起的地方嗎？首先，我還是做個簡略地介紹，讓大家明白拉皮的原理跟各種層次。

要對付鬆弛、老化、下垂的臉部輪廓，涉及的問題可能來自臉部骨骼的萎縮、脂肪流失、脂肪移位、臉部筋膜韌帶鬆弛、真皮膠原蛋白及彈力纖維流失、肌膚厚度萎縮，從深到淺、從裡到外，都有各自老化的過程隨著歲月悄悄行進，而每張臉，在老化的分析上，導致鬆垮的主因、次因、及比重會因人、因部位而有差異，所以老話一句，在抗老回春的治療上，沒有單一儀器、單一治療，可以完美的抗衡所有因素。所以，妳想美，絕不是電波多少發、音波幾百條這麼簡單的建議。

重塑臉部年輕輪廓，從內視鏡拉皮手術、音波拉皮、電波拉皮、埋線拉皮、玻尿酸拉提、童顏針液態拉皮，方法、工具、武器相當多，聚焦在非手術類的儀器拉皮，過去幾年最主流的就是美國極線音波拉皮，以及Thermage CPT黃金電波拉皮，原理都是靠加熱皮下組織，誘發膠原蛋白重組跟新生。但是，我們醫師在施打的過程中，卻沒有人知道目標深度跟組織究竟有多熱，溫度無從量測、無從判斷，只能憑經驗，然而『溫度』卻是一次儀器拉皮效果多有效最重要的指標，『魔方電波』突破了這一點！10根溫度感控針，深入皮下，透過精密的電腦控制計算，精準的執行所設定的溫度、跟加熱的秒數，發發都能造成組織的有效加熱，過去要靠累積一定條數的音波、一定發數以上的電波，才能勉強接近的溫度，現在從第一發的魔方電波起，每一發都是毫無誤差的精準到達。

若要將魔方電波、美國極線音波拉皮、Thermage CPT黃金電波拉皮，用臨床觀察的有效率來比、有效加熱範圍來比，魔方電波無庸置疑，表現都是最優異。幫大家列個比較表：

	Profound 魔方電波	美國極線音波Ｕlthera	Thermal CPT黃金電波拉皮
原理	用十支智慧溫度感控針，直接進入皮下釋放電波	利用高能量聚焦超音波，加熱皮下特定深度	從表皮慢慢將電波往下傳導穿透，漸進式加熱組織
加熱範圍大小	最大	最小	居中
以3.0mm深度的組織，一發能量能達到的溫度	最高	居中	最低
顧客主觀感覺平均有效率	最高	居中	最低
一次性回復的膠原蛋白量、彈力纖維量	最多	難以比較
優勢	1.最大加熱容積、最高加熱溫度	最深加熱點達4.5mm	覆蓋率面積最大、最均勻
	2.不透過表皮傳導，直接進入皮下特定範圍加熱，較無灼傷副作用
	3.一次性增生最多膠原蛋白、彈力纖維、玻尿酸
	4.最接近拉皮手術效果的儀器
	5.精準的67度Ｃ,3秒鐘的加熱模式，確保臨床有效性
劣勢	需要一週修復期	1.點狀加熱，點與點間均勻度稍嫌不足	1.深度組織溫度不足
		2.無法觀測、掌握組織溫度	2.無法觀測、掌握組織溫度
			3.溫度上升幅度較不一致

在璞之妍，我們同時具備了上述三台拉皮儀器，我們只做最中肯的評論跟分析，沒有偏頗。魔方電波在塑顏、緊緻、改善皺紋、小臉、拉提，都具有最優異的表現，是追求完美的顧客，想讓狀態更上一層的首選。當然，複合式治療，永遠是璞之妍的核心，從額頭、眼皮、眼袋、臉頰、雙下巴、頸部，因應皮膚厚薄不同、脂肪厚薄差異、不同部位的特性，該選哪種儀器、該怎麼搭配、發數、能量的分佈，都仰賴醫師長久的操作經驗，才能獲取最大效益，免除不必要副作用。

結論

『魔方電波高門檻的技術，僅限皮膚專科跟整外專科醫師操作。』

『膠原蛋白要在超過60度C以上的高溫，維持至少2秒，才能有效收縮重組，然而過去並沒有任何一台拉皮儀器，能讓醫師精準的掌握，此時此刻皮下的溫度！魔方電波做到了！』

電波拉皮和音波拉提這兩種都是強調非侵入式、無傷口，又都能達到緊實、拉提、除皺效果為主要訴求，在醫美微整一直都很熱門的一項療程！連很多明星藝人都有體驗過音波和電波所帶來的緊實拉提效果。也因為受到很多女性歡迎，常常在我自己門診的時候就有客人會問：佳芬醫師~ 我想要臉部緊實的效果，但是要打音波還是電波比較好啊？其實這類問題常常被客人問到，這篇就來為大家解說一下。

之前在日本美容話題上造成轟動的瘦臉按摩棒大家不陌生吧？就是材質有24K黃金、18K、鉑金、白金、光電版、微電流的美容棒不陌生吧？造型也分T字離子、Y字、滾輪...種類真多！許多女星過去在康熙來了、女人我最大都有介紹可以達到臉部跟身體護理的秘密美容小物，聽說銷量還不錯？

靠美容神器能消水腫？(取自Youtube)

按摩完後立即比對兩邊差異，影片連結

這類的美容按摩棒（瘦臉儀）多半都會強調：讓臉型輪廓突出、瘦臉、緊緻、拉提、尖下巴、促進循環、消水腫、消除法令紋、皺紋並改善鬆弛的功效！內部發出微弱電流與震動，配合保養品、乳液靠自己手持並由臉部中央往上（反地心方向）拉提輕壓按摩，短暫時間就可以達到緊緻上提效果真的是很令女人驚訝！紛紛掏出卡來刷下去～

來自日本的ReFa Active

說明書中詳盡介紹身體各式用法，也包含臉部

但這類美容神器緊實的效果是立即且短暫的！這樣赤裸裸的說出來就會破壞很多女生想要一圓緊緻、小顏的美夢吧？！（假設妳一天24小時都持續使用當然會讓效果延續）

黃金的材質只是提升這類美容神器外在的質感，黃金的金屬優勢也不會藉由這樣方式轉到自己的肌膚讓肌膚吸收！妳會不會很震驚？如果拿一隻百元的刮痧棒（雙手也可以）塗上保養品慢慢輕柔帶點拉緊後收的按摩法，臉部一樣會吸收保養品，也會有微微溫熱感，一樣可以達到「短暫」拉提效果的！至於促進循環、改善浮腫這類效果一樣都能達到！

適合臉部拉提並會發出微弱電流的拉提棒

美容小臉神器種類多也不乏號稱黃金24K材質的T型按摩棒

真的要使用黃金按摩棒請注意：

1. 這類產品會在肌膚上摩擦，所以對金屬過敏者要注意！
2. 不要過度摩擦肌膚而讓肌膚產生發炎現象！
3. 有皮膚疾病或是發炎、痘痘、有傷口破皮請勿使用！
4. 如果妳有打過玻尿酸或是做過微整形，有可能會讓原本效果加速流失！

其實我想女生難免喜歡塗塗保養品，回家晚上敷個面膜，假日做個美甲按個摩，這段十分鐘半小時都是可以讓自己敞洋在有如愛戀般的想像泡泡夢境中，藉著這些過程而讓自己白天工作上的壓力、閨蜜間的鬥角獲得救贖，並在這一刻得到放鬆！至於效果也是心靈上的感受大於實質，這也沒關係～至少我們心滿意足還放鬆了緊繃的心情～（女人的人生開心最重要了～）重點想要改善還是需要靠醫美微整形來達成，像是肉毒瘦小臉、電波拉皮、音波拉提才會比較真實有感達到緊緻拉提的效果。

在準備歡度新年的時期，除了放假的心情，面子問題也Ready了嗎？來利用醫美的雙雞（機）迎新吧！哈～「雙機」之一就是大家耳熟能詳的「電波拉皮」（Thermage 大陸稱：熱瑪吉），另一項就是近年熱門的「超音波拉提」（Ulthera HIFU 大陸又稱超聲刀）

「電波拉皮」在台灣醫美市場上推出時間很早，所以受到很多消費者肯定！電波拉皮是利用無線電波(Radiofrequency)導入皮膚，藉由不同探頭達到肌膚的淺、中、深層使肌膚獲得緊緻拉提。電波拉皮在治療時會先由醫師進行消毒和轉印格子在臉上，並會在身體上（後背或腰部）貼上導電片，塗上導電凝膠並進行電波加熱時，也會進行冷媒的噴灑讓表皮得到冷卻。電波拉皮擁有不同部位的治療探頭，例如：

電波拉皮 Thermage

1. 黃金探頭 Total Tip（又稱塑顏電波）是屬於4.3mm深層的治療，可以治療臉部、頸部，有DC900發、1200發的差別。

   電波拉皮黃金探頭Total Tip

2. ST電眼電波，屬於1.1mm淺層治療，適合眼周細紋，單一探頭450發。在治療眼周眼皮的時候會需要戴上硬式的眼睛保護罩。

   電波拉皮ST探頭

電波拉皮治療眼周

3. DC大玉璽電波，屬於4.3mm深層，適合身體腹部鬆弛（產後）或是妊娠紋、生長紋的治療。

   電波拉皮的大玉璽身體探頭

電波拉皮不像是玻尿酸的效果那麼快速，電波拉皮的效果是屬於循序漸進，雖然有些人覺得打完會有立即緊緻的感覺，因為真皮層溫度超過攝氏65～70度，膠原蛋白就會立即收縮，讓妳感受當下緊緻。其實真正緊緻拉提效果約在四到六個月會逐漸顯現之後會越來越明顯，因為膠原蛋白的新生達到肌膚的緊緻和除皺效果。近年雖然有共用探頭而壓低電波拉皮的價格，不過卻會有感染、緊緻效果不彰的風險！目前電波拉皮臉部900發價格還是會介於六萬～八萬左右。


↑電波拉皮的臉部和大玉璽身體探頭的介紹影片。

如果有很便宜的電波拉皮 請一定要告訴我我自己都想去 要注意是不是合法的診所、經過衛署核可的原廠探頭、有維護保養確認能量準確的儀器，一定要確認才能讓自己的美麗得到安全！

蔡佳芬醫師進行電波拉皮CPT 900發療程

Ulthera 極線音波拉提

而雙機的另一項就是近年在醫美市場上熱門的「超音波拉提」，最常遇到有客人詢問：蔡佳芬醫師妳做的是美國機還是韓國機的音波拉提？一條音波拉提要多少錢？我在下面一一介紹。

「超音波拉提」有幾種機型，有：

1. Ulthera 極線音波拉提（優珊納超音波 Ultherapy）美國進口
2. Doublo 倍提音波拉提，韓國產
3. 海芙拉提，韓國產
4. Ultra Skin 優塑音波，韓國產

超音波拉提Ulthera 的各式探頭（圖片取自網路）

蔡佳芬醫師受邀擔任音波拉提專業講師

音波拉提剛推出時，主打就是通過美國FDA核可具有Lifting拉提效果，音波拉提同樣強調無傷口、非侵入的治療，當然也讓很多人好奇為什麼具有這樣神奇的拉提功效。音波拉提主要是利用高強度能量聚焦超音波（High-intensity focused ultrasound，HIFU）非侵入的方式治療肌膚，藉由超音波的聚焦方式，溫度會達到攝氏65~70度，讓深層肌膚組織的膠原蛋白與筋膜（SMAS）達到收縮緊緻的效果，因為是利用聚焦式的超音波進行，也減少在皮膚表面的殘留熱源降低燙傷風險。也由於以往要達到SMAS筋膜層的緊緻需要利用拉皮手術，現在利用非侵入、免動刀的音波拉提就可以達到一樣效果，真的是要感謝醫美技術的進步。

音波拉提之前推出是以全臉804（或是504條）並搭配4.5mm/3.0mm/1.5mm不同深度探頭治療，音波拉提當初的效果也讓許多醫師驚訝，初期價格全臉超過12萬，不過由於後續韓國機種推出，價格與條數都被拉低，有的診所打出超低價300條19800元或是一條88元不等的價位。其實，想要做音波拉提的女生可以從施打的幾種是美國機？韓國機？醫師的經驗？案例的豐富度？來評斷音波價格實不實在，當然美國機的價格是會高於韓國機，節日的時候也會多少有些價格上的差(優)異(惠)。也有的診所會要妳利用睡眠麻醉來操作音波拉提以減輕疼痛（麻醉價格外加），但痛感因人而異，我自己進行電波拉皮和音波拉提都是沒有用舒眠麻醉只有口服止痛藥。

★小提醒：不只是麻醉，大家也應該知道各種醫美療程都有風險，電波拉皮如果導電片破損或是折到，在治療期間會有燙傷的風險，而探頭沒有平貼肌膚讓電波能量不是準確擊出也會有燙傷的可能。音波拉皮也一樣會有，所以醫師與護理人員都需要非常熟練隨時注意治療者的狀況也確保安全。

然而「雙機」治療的優點就是可藉由「電波拉皮」從表面逐漸向深層治療的效果，並搭配「音波拉提」由內而外的效果加強，讓肌膚表層的皺紋減輕，深層的膠原蛋白重組新生雙重效果加持下，達到凍齡、緊緻、拉提的效果。我比較會建議先做一個完整的全臉電波拉皮，再配合局部需要加強的部位，像是兩頰、額頭、頸部，進行音波拉提，條數視情況一部位約在300條上下。有了這兩樣的「雙機」緊緻效果，再配合日常居家保養就可以讓美麗青春更延長！


▶延伸閱讀：抗皺回春作戰計畫

▶▶延伸閱讀：肉毒桿菌到底差別在哪裡