蔡佳芬醫師: 酒糟

上午9:27

紅咚咚的蘋果臉—酒糟性皮膚炎(紅血絲）

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酒糟性皮膚炎又名玫瑰斑或紅血絲，初期常見於臉頰或鼻頭有泛紅的現象，患部會比周遭的肌膚感覺溫熱，對刺激的反應也格外強烈，情況常隨著溫度、飲食、日曬、運動等刺激而反覆惡化，嚴重時除了臉上清晰可見許多紅紫色蜘蛛網般的微細血管絲，也會有小疹子般的顆粒跟小膿皰的產生。這樣的發炎性皮膚病，好發於20-30歲成人，目前實際病因並不明確，但是已有很明確的惡化因子。酒槽性皮膚炎不易根治，但是遠離惡化因子，以及好好結合醫師處方用藥跟日常保養，是可以將惱人的酒糟控制得很好！

酒糟的惡化因子

了解熟讀這一個項目對酒糟患者是很重要的，雖然對真正病因，例如遺傳或是蹣類的皮膚感染都尚未有明確定論，但是會惡化加重酒糟性皮膚炎症狀的因素，患者要能避則避。

*日照紫外線

*高溫氣候

*極端的溫度，例如寒流來襲

*風吹

*熱燙的食物

*辛辣的食物

*酒精性飲料

*咖啡因

*外用或口服類固醇

*某些會促進血管擴張的心血管用藥

酒糟的日常保養

酒糟患者的肌膚敏感易紅，也經常容易呈現內油外乾的狀況，在保養上的確是棘手的課題，蔡醫師我本身就是很典型的酒糟患者，跟大家分享一下我的保養心得。請大家掌握一個原則，溫和抗敏、減少刺激。

做好充分防曬。防曬係數至少SPF15以上，以物理性防曬為主，但粉刺痘痘肌防曬產品SPF15~30之間即可，避免過度厚重惡化粉刺面皰。
溫和清潔。以水性洗面乳為主，避免皂類，洗後不澀不繃為主。
使用含抗氧化成分的產品，並添加有舒緩鎮定成分，例如尿囊素、維他命Ｂ5、甘草酸、蘆薈、月見草油等等。
適度使用酸類來代謝角質，以利後續保養品吸收，且避免脫皮。常有許多酒糟患者到我的門診來，被敏感跟粉刺、脫皮等多重問題深深困擾著，也不斷被許多其他醫師告誡別使用酸類產品。事實上，酒糟患者並非不能用酸類治療，只是濃度、頻率要適當，適當的用酸，例如溫和的水楊酸、或對酒糟有治療效果的Ａ酸或杜鵑花酸，都有助於穩定酒糟，並且改善粉刺、脫皮。
因應個人膚質選用適當質地的保養品。偏油肌以精華液或輕質地乳液，偏乾肌則以霜狀鎖水補油。