蔡佳芬醫師

璞之妍為何要採購兩種不同的皮秒雷射？

皮秒雷射的問世，在皮膚的光電治療領域是另一個突破，也象徵皮秒時代的全面來臨。講白話一點，在舊奈秒時代，也就是淨膚雷射時代，淨膚雷射有的優點，皮秒雷射都表現得更快更優秀，而淨膚雷射的缺點，皮秒雷倒射全面改進了不少。只是一台皮秒雷射，造價昂貴，到底好在哪裡？不同的皮秒雷射之間又有什麼差別？

皮秒時代的來臨

熟悉雷射的醫師都知道，雷射的功效取決於光束的波長、一發雷射光束的發射時間、能量的調整，而雷射的安全性除了操作醫師的專業經驗以外，還有儀器本身的穩定性。過去的淨膚時代，亦即『奈秒時代』，一發雷射光束的擊發時間，在肌膚上導致的熱傷害、熱刺激對有色人種而言，還是太強，因而較容易誘發反黑、反白等問題，不僅如此，在除刺青跟去除深淺層斑點上，瞬間爆破力不夠強的結果，導致療程數增加、瓶頸卡關、效果有限。而皮秒雷射因為將一發雷射光束擊發時間大幅限縮，比以往最新型、最優異的淨膚雷射還足足縮短了10倍以上，不僅瞬間爆破力增強，對色素的機械震波爆裂效應增加，更因為雷射光束停留時間變極短，在肌膚的熱傷害減少，操作的好，是可以避掉很多傳統奈秒時代的副作用。所以我說，皮秒時代已經全面來臨，所有裹足不前的醫療院所，都是卡在儀器成本高昂，或是對皮秒操作經驗不足，不知道如何拿捏分寸。

台灣核准通過的皮秒儀器比較

而目前台灣的皮秒雷射儀器，依雷射光波長區分，有755nm的755 Picosure蜂巢皮秒，其餘的都屬於532nm/1064nm的皮秒機型，常聽到的有Picoway、Discovery Pico探索皮秒、Cutera Pico Q，但前三者都還分屬歐美原廠的皮秒機器，還有一台韓國製造的皮秒雷射就是Pico+4，又稱4D皮秒雷射，是目前台灣市場上唯一的皮秒韓國機。皮秒雷射是講求高度精密，穩定性要夠的儀器，依目前的雷射光電技術，還是歐美原廠機器才是首選，韓國機就不納入比較表了，針對歐美原廠皮秒儀器列個比較表如下：

為何要具備雙皮秒？

如同前面所講，不同波長穿透深度不同、在黑色素跟血紅素之間的吸收比例不同，因此，可以解決的問題的深度、層次，適合的膚質種類也不同，簡言之，單靠一台皮秒儀器，不可能完美的解決全部膚質的美白、淡斑、除皺、除疤、縮毛孔這些問題。因此，璞之妍採購了市場上最齊備的雙皮秒設備，具備了機皇755 Picosure蜂巢皮秒，也採購了瞬間爆破力最強、擊發時間最短的Discovery Pico探索皮秒，進可攻退可守，兼顧保養跟積極治療不同面向。從精密穩定性佳的歐美原廠儀器為基準，涵蓋了完整的532nm/755nm/1064nm全波段，藉由皮膚專科醫師評估目前肌膚待解決的問題，再選擇合適的波長，並且將患者其他潛在的皮膚問題考量在內，避免不適當的波長選擇，誘發不必要的肌膚問題。

舉些例子來說，像肝斑這麼難纏的肌膚問題，傷害性要盡量降到極小，才能避免誘發反黑的效應，然而市售的1064nm的皮秒機型，其專門用來回春、縮毛孔、除凹疤、除皺的聚焦探頭，因為造成的爆破點遍及表皮跟真皮、跨足黑色素跟真皮血管，戰場擴大，對肝斑是不甚理想的選擇，所以很有趣吧！同一台儀器，都是1064nm波長，一般非聚焦的探頭在對付肝斑上，不僅提高深層黑色素的擊碎效率，也大幅降低熱傷害，是很好的治療選擇，然而1064nm的聚焦探頭，就完全相反了，對肝斑破壞性、刺激太大，要盡量避免用這聚焦探頭來治療肝斑。

再一個例子，痘疤依照深度、底下的纖維化程度，分成淺碟狀、箱型、滾動型、冰鑿型等不同種類的痘疤，治療時需要觸及的深度不同、纖維硬化程度到哪、有無合併潛在的肝斑跟酒糟問題，都會影響到是選擇755nm還是1064nm，哪一種類的皮秒。因此，要完善的解決肌膚問題，絕不是單一台皮秒儀器可以滿足的，在璞之妍，我們因應個人膚質膚況，妥善搭配532nm/755nm/1064nm，創造最大的治療效益。

結論

選擇皮秒雷射停看聽，以下簡要的兩點幫助妳/你為肌膚安全把關：

1.選用歐美原廠儀器，精密性、穩定性有保障，相信我，皮秒雷射一旦爆衝，會是慘劇。

2.任何治療都有風險，再怎樣完備的理論，都還是有風險的存在，越是如此，我們更該回歸專業，選擇皮膚專科醫師來進行操作，因為皮膚一旦受傷，修復路很漫長。