蔡佳芬醫師: 出汗

晚上8:23

爆癢的汗皰疹，蔡佳芬醫師教你如何找病因！

我想很多人都有這樣的經驗，在手指或腳趾側邊，在足掌側邊或足底上，手掌心上或手掌側邊，爆發一群或一排的極度癢的小水泡，每到換季天候不穩，或是天氣炎熱時，這樣的情況就會反覆發生，找不出明確的原因，讓人相當困擾。這些小水泡在2~3週發炎逐漸減緩後，漸漸乾涸，會形成圓圈狀脫屑，有些人會形成厚皮。這樣的圖像跟過程，就是很典型的汗皰疹。

汗皰疹是急性水泡性的濕疹，通常會有劇癢的症狀，好發部位手部最常見，而足部次之，發生在掌緣、指緣、或掌面上皆可。汗皰疹的治療，最重要的是尋找病因，一般民眾常會問：『汗皰疹是因為手太濕嗎？太容易出汗嗎？』多數不是的。汗皰疹常發作在20~40歲的成人，也可發生在有異位性皮膚炎體質的孩子。用個表格歸納可能的病因，大家來當當柯南找原因吧！

病因
1.異位性體質	具有異位性體質的患者，比一般人有較高的機會患有汗皰疹
2.潛在足部黴菌感染	足部黴菌感染，因為菌體的繁殖，可能會誘發所謂的『自體濕疹化反應』，這樣的反應可分別在手部或足部誘發汗皰疹的病灶，即使手部沒有黴菌感染
3.外用接觸性過敏	鎳、鈷、鉻、福馬林、香料、防腐劑、染髮劑
4.口服過敏	含碘藥物或食物
5.食物	紅椒、橘子汁、帶殼海鮮，通常是患者體內有特異性的IgE抗體
6.抽煙	抽煙汗皰疹會惡化的患者，停止抽煙約有四成會改善
7.壓力	約有近25％患者在壓力大疲累時，汗皰疹會發作惡化
8.金屬過敏	聶、鈷、鉻
9.刺激、摩擦	刺激摩擦合併水性清潔劑刺激，可能會在指間誘發汗皰疹
10.出汗	汗皰疹並且合併多汗症的患者，醫學文獻上有採用離子導入或肉毒桿菌注射，可同時改善汗皰疹跟多汗的案例