蔡佳芬醫師

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在門診治療過程中，常常有客人會要求，「蔡醫師，幫我打強一點，我不怕修復期」、「蔡醫師，之前我在某某診所，打完淨膚都會滿臉出血點，你打強一點沒關係，我要的是效果」、「蔡醫師，我打電波音波要舒眠麻醉，我睡了你就狠狠打，打強一點，這樣效果才好才撐得久」。

關於劑量、能量這件事，其實我也摸索學習了很久，許多年幾千個日子的操練下來，晚上回到家，對於每一個回診的客人我總是在心中再檢討回想一次，這次的治療效果我滿意嗎？如果不夠盡善盡美，可能的原因出在哪？

常常，過猶不及，這永遠是真理。低估效果不明顯，高估反而置身無謂的損傷。剛剛好，絕對是最好。

前些日子，帶了一些年輕對皮秒經驗還不是那麼豐富的醫師，討論「能量、發數」這件事。低、適中、強，大略三個不同打法，低的效果不彰，強的因爲身體組織修復力無法負荷，反倒因爲修復期拉長，而對療效添加很多變數。

追求精準，才是真正的高度跟專業，過了、少了，都只是經驗不足的表徵。只是要卯起來打強打滿，那真的找技術員就好，已經背離醫療了。

#蔡佳芬醫師 #台大皮膚專科 #醫美專業 #璞之妍

​​​為什麼有人打音波拉皮卻沒效？
經常在諮詢拉提治療的過程中，聽到來自初諮詢客人對別家診所的抱怨，我打了「音波一點效果也沒有，不覺得有變化！」、「我打了音波反而臉型變怪了！」。
的確，打了有效恭喜你，打了無感充其量浪費錢，打了臉型變怪這事情就有點嚴肅。前些日子在門診來了個女孩，說真心話，五官深邃、濃眉大眼，一進診間我就注意到兩件事，第一膚色極度不均，一區區泛紅交雜黯色疊在有痘疤的肌膚上，兩側頰連至耳前的明顯凹陷，過凹的側頰連帶突顯顴骨跟深化嘴邊肉。
連問都不用問，就知道這女孩因爲痘疤經年累月做飛梭，做到皮膚都快壞了。跟她從痘疤治療談到臉部拉提，她就堅決否定音波拉提，她說她做過了，很多條，而且還沒效！我問：「幾條？」。她答：「800條。」。
進一步詢問下，不出我所料，原本臉型順順僅僅有點鬆弛感的她，打完800條音波後，側頰出現了明顯的凹陷，嘴邊肉不僅沒變小，反而變大。
這個例子，給任何想做音波拉皮，甚至醫美治療的你。舉音波拉皮為例，音波共分成三種不同施打深度的探頭，假設醫師告訴你，你今天需要500條，A醫師深層探頭打450條、中層探頭打50條，B醫師深層探頭打300條、中層探頭打200條，C醫師深層探頭打50條、中層探頭打450條。看出差異很大了嗎？光探頭的搭配使用，不同醫師間就會岀現很大差異，何況治療條數的選定、跟不同部位各自要多少條數。
當價格成了你唯一考量，技術、經驗、專業、安全、美感，都不在主要考量列時，請記得，花錢沒效都還是幸運，若花錢反而製造出需要更多錢才能修補的問題，才是真的「藍瘦香菇」（難受想哭）。
#蔡佳芬醫師 #台大皮膚科 #醫美專業 #璞之妍

只限專科醫師操作、最接近拉皮手術的魔方電波—拉皮新境界

魔方電波的精髓，就是這麼簡單一句話，『67度C，黃金三秒鐘』。這時候，看著這篇文章的你/妳，可能正一頭霧水，想說這有什麼特別之處、了不起的地方嗎？首先，我還是做個簡略地介紹，讓大家明白拉皮的原理跟各種層次。

要對付鬆弛、老化、下垂的臉部輪廓，涉及的問題可能來自臉部骨骼的萎縮、脂肪流失、脂肪移位、臉部筋膜韌帶鬆弛、真皮膠原蛋白及彈力纖維流失、肌膚厚度萎縮，從深到淺、從裡到外，都有各自老化的過程隨著歲月悄悄行進，而每張臉，在老化的分析上，導致鬆垮的主因、次因、及比重會因人、因部位而有差異，所以老話一句，在抗老回春的治療上，沒有單一儀器、單一治療，可以完美的抗衡所有因素。所以，妳想美，絕不是電波多少發、音波幾百條這麼簡單的建議。

重塑臉部年輕輪廓，從內視鏡拉皮手術、音波拉皮、電波拉皮、埋線拉皮、玻尿酸拉提、童顏針液態拉皮，方法、工具、武器相當多，聚焦在非手術類的儀器拉皮，過去幾年最主流的就是美國極線音波拉皮，以及Thermage CPT黃金電波拉皮，原理都是靠加熱皮下組織，誘發膠原蛋白重組跟新生。但是，我們醫師在施打的過程中，卻沒有人知道目標深度跟組織究竟有多熱，溫度無從量測、無從判斷，只能憑經驗，然而『溫度』卻是一次儀器拉皮效果多有效最重要的指標，『魔方電波』突破了這一點！10根溫度感控針，深入皮下，透過精密的電腦控制計算，精準的執行所設定的溫度、跟加熱的秒數，發發都能造成組織的有效加熱，過去要靠累積一定條數的音波、一定發數以上的電波，才能勉強接近的溫度，現在從第一發的魔方電波起，每一發都是毫無誤差的精準到達。

若要將魔方電波、美國極線音波拉皮、Thermage CPT黃金電波拉皮，用臨床觀察的有效率來比、有效加熱範圍來比，魔方電波無庸置疑，表現都是最優異。幫大家列個比較表：

	Profound 魔方電波	美國極線音波Ｕlthera	Thermal CPT黃金電波拉皮
原理	用十支智慧溫度感控針，直接進入皮下釋放電波	利用高能量聚焦超音波，加熱皮下特定深度	從表皮慢慢將電波往下傳導穿透，漸進式加熱組織
加熱範圍大小	最大	最小	居中
以3.0mm深度的組織，一發能量能達到的溫度	最高	居中	最低
顧客主觀感覺平均有效率	最高	居中	最低
一次性回復的膠原蛋白量、彈力纖維量	最多	難以比較
優勢	1.最大加熱容積、最高加熱溫度	最深加熱點達4.5mm	覆蓋率面積最大、最均勻
	2.不透過表皮傳導，直接進入皮下特定範圍加熱，較無灼傷副作用
	3.一次性增生最多膠原蛋白、彈力纖維、玻尿酸
	4.最接近拉皮手術效果的儀器
	5.精準的67度Ｃ,3秒鐘的加熱模式，確保臨床有效性
劣勢	需要一週修復期	1.點狀加熱，點與點間均勻度稍嫌不足	1.深度組織溫度不足
		2.無法觀測、掌握組織溫度	2.無法觀測、掌握組織溫度
			3.溫度上升幅度較不一致

在璞之妍，我們同時具備了上述三台拉皮儀器，我們只做最中肯的評論跟分析，沒有偏頗。魔方電波在塑顏、緊緻、改善皺紋、小臉、拉提，都具有最優異的表現，是追求完美的顧客，想讓狀態更上一層的首選。當然，複合式治療，永遠是璞之妍的核心，從額頭、眼皮、眼袋、臉頰、雙下巴、頸部，因應皮膚厚薄不同、脂肪厚薄差異、不同部位的特性，該選哪種儀器、該怎麼搭配、發數、能量的分佈，都仰賴醫師長久的操作經驗，才能獲取最大效益，免除不必要副作用。

結論

『魔方電波高門檻的技術，僅限皮膚專科跟整外專科醫師操作。』

『膠原蛋白要在超過60度C以上的高溫，維持至少2秒，才能有效收縮重組，然而過去並沒有任何一台拉皮儀器，能讓醫師精準的掌握，此時此刻皮下的溫度！魔方電波做到了！』